Plaques Rouges sur le Visage : Causes et Traitements

Les plaques rouges sur le visage sont un symptôme fréquent qui peut avoir plusieurs origines. Dermite séborrhéique, eczéma, psoriasis ou dermatite de contact, chaque affection a ses caractéristiques et ses traitements. Ce guide vous aide à identifier la cause de vos plaques et à trouver des solutions efficaces.

Les principales causes de plaques rouges sur le visage

Dermite séborrhéique du visage

La dermite séborrhéique est une cause très fréquente de plaques rouges et squameuses sur le visage.

Caractéristiques :

• Plaques rouges avec squames grasses et jaunâtres
• Localisation typique : ailes du nez, sourcils, sillons nasogéniens
• Peau grasse sous-jacente
• Démangeaisons légères à modérées
• Cuir chevelu souvent atteint (pellicules)

Zones typiquement touchées :

• Sillons nasogéniens (plis du nez)
• Ailes du nez
• Sourcils et glabelle (entre les sourcils)
• Lisière du cuir chevelu
• Conduit auditif externe

Eczéma du visage (dermatite atopique)

L’eczéma peut toucher le visage à tout âge, avec des caractéristiques différentes selon l’âge.

Chez l’adulte :

• Plaques rouges et très sèches
• Démangeaisons intenses
• Peau rugueuse, épaissie
• Localisation : paupières, lèvres, joues

Chez l’enfant :

• Plaques suintantes puis croûteuses
• Joues très souvent touchées
• Plis des coudes et genoux fréquemment atteints

Psoriasis du visage

Le psoriasis facial est moins fréquent mais possible.

Caractéristiques :

• Plaques bien délimitées
• Squames argentées, épaisses
• Localisation : lisière cuir chevelu, sourcils, plis nasogéniens
• Souvent associé à un psoriasis ailleurs

Dermatite de contact

Réaction allergique ou irritative à un produit appliqué sur le visage.

Caractéristiques :

• Apparition après contact avec un allergène/irritant
• Plaques correspondant à la zone d’application
• Peut être très prurigineux (allergique) ou brûlant (irritatif)
• Amélioration à l’arrêt du produit

Causes fréquentes :

• Cosmétiques, maquillage
• Parfums
• Crèmes solaires
• Produits capillaires qui coulent sur le visage

Tableau comparatif des plaques rouges

Critère	Dermite séborrhéique	Eczéma	Psoriasis	Dermatite de contact
Squames	Grasses, jaunâtres	Fines, sèches	Épaisses, argentées	Variables
Localisation	Zones séborrhéiques	Variable	Lisière cheveux, plis	Zone de contact
Démangeaisons	Légères	Intenses	Variables	Variables
Peau	Grasse	Très sèche	Variable	Normale
Limites	Floues	Floues	Nettes	Nettes
Évolution	Chronique	Chronique	Chronique	Aiguë si arrêt

Les plaques rouges selon leur localisation

Plaques sur les joues

Causes possibles :

• Eczéma (surtout chez l’enfant)
• Rosacée
• Lupus (rash en ailes de papillon - urgence)
• Dermite de contact

Signe d’alerte : Un rash en forme de papillon sur les joues et le nez, épargant les sillons nasogéniens, peut être un signe de lupus. Consultez rapidement si vous avez aussi de la fatigue, des douleurs articulaires ou une sensibilité au soleil.

Plaques autour du nez

Causes possibles :

• Dermite séborrhéique (la plus fréquente)
• Rosacée
• Dermatite périorale

Consultez notre article détaillé sur les rougeurs autour du nez.

Plaques sur le front

Causes possibles :

• Dermite séborrhéique (lisière du cuir chevelu)
• Psoriasis (débordant du cuir chevelu)
• Eczéma de contact (produits capillaires)

Plaques sur les paupières

Causes possibles :

• Eczéma de contact (maquillage, vernis à ongles)
• Dermatite atopique
• Dermite séborrhéique (rare)

Traitements des plaques rouges

Pour la dermite séborrhéique

Traitement de base :

1. Crème antifongique (kétoconazole 2%, ciclopirox 1%)

   • 1-2 applications/jour pendant 2-4 semaines
   • Entretien : 2-3 fois/semaine

2. Nettoyant doux (syndet, eau micellaire)

3. Hydratant léger non comédogène

En cas d’inflammation importante :

• Corticoïde faible (hydrocortisone) en cure courte (7-10 jours)
• Inhibiteur de calcineurine (tacrolimus, pimécrolimus) pour un usage prolongé

Pour l’eczéma

Traitement de base :

1. Émollients : application généreuse, plusieurs fois par jour
2. Dermocorticoïdes : adaptés à la zone (faibles sur le visage)
3. Inhibiteurs de calcineurine : alternative aux corticoïdes

En cas de poussée :

• Intensifier les émollients
• Cure de corticoïdes (7-14 jours)
• Éviter les facteurs déclenchants

Pour le psoriasis

Traitement de base :

1. Dermocorticoïdes + dérivés de vitamine D
2. Kératolytiques si squames épaisses
3. Inhibiteurs de calcineurine en entretien

Pour la dermatite de contact

Traitement :

1. Identifier et éviter le produit responsable
2. Dermocorticoïdes pour calmer l’inflammation
3. Émollients pour réparer la barrière cutanée

Routine de soins pour les plaques rouges

Nettoyage

À faire :

• Eau tiède (jamais chaude)
• Nettoyant doux sans savon (syndet)
• Mouvements délicats, sans frotter
• Séchage en tamponnant

À éviter :

• Eau chaude
• Savons classiques
• Gommages et exfoliants
• Frotter avec une serviette

Hydratation

Textures recommandées :

• Fluides ou gels pour peau grasse (dermite séborrhéique)
• Crèmes riches pour peau sèche (eczéma)
• Formules sans parfum dans tous les cas

Protection solaire

• SPF 50+ quotidien
• Formules pour peaux sensibles
• Réappliquer toutes les 2 heures en cas d’exposition

Quand consulter

Situations nécessitant un avis médical

• Plaques qui persistent malgré les soins
• Démangeaisons invalidantes
• Extension des plaques
• Suintement ou signes d’infection
• Diagnostic incertain
• Impact sur la qualité de vie

Signes d’alerte (consultation urgente)

• Gonflement du visage ou des paupières
• Difficulté à respirer
• Fièvre avec éruption
• Rash en ailes de papillon (lupus)

Prévention des rechutes

Mesures générales

• Soins doux et adaptés à votre type de peau
• Éviter les facteurs déclenchants identifiés
• Protection solaire quotidienne
• Gestion du stress
• Traitement d’entretien si prescrit

Facteurs à surveiller

Facteur	Comment le gérer
Stress	Relaxation, activité physique
Saisons	Adapter les soins (plus riches en hiver)
Alimentation	Limiter alcool et épices
Produits cosmétiques	Tester sur petite zone, éviter parfums
Sommeil	Dormir suffisamment

---

Les plaques rouges sur le visage ont de nombreuses causes. Un diagnostic précis permet un traitement efficace. Si vos plaques persistent, consultez un dermatologue pour une prise en charge adaptée.